Витамин D
Альтернативные названия
холекальциферол, эргокальциферол, кальцитриол, Vitamin DОбщая информация
Витамин D — жирорастворимый стероидный гормон, который образуется в коже под воздействием солнечного света или поступает в организм с пищей.
Витамин D существует в двух основных формах: витамин D3 (холекальциферол), который образуется в результате превращения 7-дегидрохолестерола в эпидермисе и дерме человека под воздействием солнечного света и витамина D2 (эргокальциферол), который поступает в организм с пищей, в основном это рыба с высоким содержанием жиров (например, лосось, макрель и сельдь), грибы, яичный желток и продукты с добавлением витамина D. Рецептурные или безрецептурные пищевые добавки также являются большим источником витамина D для многих людей. Такие факторы, как географическая широта, время суток, возраст, повышенная пигментация кожи, этническое происхождение, применение солнцезащитных средств и время года, значительно влияют на образование витамина D3 в коже и, таким образом, на концентрацию витамина D в крови.
Витамин D, образованный в коже или поступивший в организм с пищей, биологически неактивен. Он поступает в кровообращение, связываясь с витамин-D-связывающим белком (ВДСБ), и транспортируется в печень, где подвергается гидроксилированию, образуя 25(OH) витамин D. 25(OH) витамин D также циркулирует в виде комплекса с ВДСБ. Затем он метаболизируется в почках ферментом 25-гидроксивитамин D-1α-гидроксилазой до биологически активной формы, 1,25-дигидроксивитамина D.9 1,25-дигидроксивитамин D циркулирует в концентрациях в 1 000 раз ниже, чем 25(OH) витамин D, и его образование в почках строго контролируется уровнем паратиреоидного гормона в плазме и уровнем кальция и фосфора в сыворотке. 25(OH) витамин D сыворотки является крупным циркулирующим метаболитом витамина D в организме и отражает поступление витамина D посредством кожного синтеза и через пищу. По этой причине концентрация 25(OH) витамина D в сыворотке считается стандартным клиническим показателем содержания витамина D. Так как 25(OH) витамин D в сыворотке является смесью форм D2 и D3, для точности концентрации общего 25(OH) витамина D следует измерять обе его формы — D2 и D3.
холекалциферол
Единицы измерения, используемые на данном сайте
нг/млНормальные значения
Интерпретация концентраций 25(OH)D, принимаемая Российской Ассоциацией Эндокринологов.
| Классификация | Уровни 25(OH)D в крови нг/мл |
|---|---|
| Выраженный дефицит витамина D | < 10 нг/мл |
| Дефицит витамина D | < 20 нг/мл |
| Недостаточность витамина D | ≥ 20 и <30 нг/мл |
| Адекватные уровни витамина D | ≥30 нг/мл |
| Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D | >150 нг/мл |
Disclaimer: Все референтные интервалы являются относительными. Узнать подробнее.
Клиническое значение увеличения
Повышенная концентрация витамина D наблюдается, как правило при передозировки препаратами, содержащими данный витамин. Возникают чаще при неправильном лечении рахита. Более длительном или при превышении доз препарата в отличие от рекомендаций врача.
Основными клиническими проявлениями гипервитаминоза D являются потеря аппетита, рвота, запоры, сонливость, судороги. Лабораторными признаками гипервитаминоза D является угнетение выработки паратиреоидного гормона и гиперкальциемия.
Клиническое значение снижения
Роль витамина D в поддержании гомеостаза кальция и фосфора хорошо обоснована. Хроническая тяжелая недостаточность витамина D у младенцев и детей вызывает костную деформацию, известную под названием рахит, в то время как у взрослых может развиться проксимальная мышечная слабость, боль в костях и остеомаляция. Менее тяжелая степень недостаточности витамина D может привести к вторичному гиперпаратиреозу, повышенному ремоделированию костной ткани и прогрессирующему разрежению костей, что увеличивает риск остеопороза. Наличие рецепторов витамина D в других тканях и органах дает основание предположить, что витамин D также может играть важную роль в некостных биологических процессах. В недавних исследованиях была установлена связь дефицита витамина D с повышенным риском развития рака, аутоиммунных, инфекционных, сердечно-сосудистых и многих хронических заболеваний.
Дата последнего обновления данной статьи: 12.11.2022