ЛДГ

Альтернативные названия

лактатдегидрогеназа, LDH

Общая информация

Лактатдегидрогеназа – это НАД+-оксидоредуктаза, которая катализирует обратимую реакцию окисления L-лактата в пируват, а в качестве акцептора водорода использует НАД+. Лактатдегидрогеназа присутствует во всех клетках организма и обнаруживается только в цитоплазме. Молекулярная масса данного фермента – 134 000 Да; его молекула состоит из 4 пептидных цепей 2 типов: M и H. Общая активность ЛДГ в сыворотке определяется активностью 5 изоферментов (от ЛДГ-1 до ЛДГ-5), различающихся входящими в их состав субъединицами. Поскольку концентрация ЛДГ в тканях в 500 раз выше, чем в плазме, даже небольшое повреждение тканей может привести к значительному повышению активности ЛДГ в сыворотке. Таким образом, определение общей активности ЛДГ важно главным образом для выявления незначительного повреждения тканей. Высокая удельная активность ЛДГ обнаруживается в печени, сердечной мышце, скелетных мышцах, почках и эритроцитах.

Единицы измерения, используемые на данном сайте

Е/л

Нормальные значения

Дети 0-14 дней: 309-1022

Дети 15 дней - 1 год: 163-452

Дети 1-10 лет: 192-321

Дети 10-15 лет: 157-283

Взрослые мужчины: < 248

Взрослые женьщины: < 247

Disclaimer: Все референтные интервалы являются относительными. Узнать подробнее.

Клиническое значение увеличения

При инфаркте миокарда общая активность ЛДГ обычно повышается в 3–4 раза; примерно в той же степени активность ЛДГ повышается при миокардите, аритмиях, электрической кардиоверсии и протезировании клапана сердца. В случае протезирования клапана отмечается хорошая корреляция между сывороточной активностью ЛДГ и укорочением времени жизни эритроцитов. Таким образом, измерение активности ЛДГ можно считать надежным методом, позволяющим количественно оценить степень гемолиза. Повышенная активность ЛДГ наблюдается при поражении печени, однако активность ЛДГ в подобных случаях повышается не так сильно, как активность аминотрансфераз. Особенно сильно (в 10 раз относительно верхней границы нормы) активность ЛДГ повышается при токсическом гепатите с желтухой; в несколько меньшей степени она повышается при вирусном гепатите и инфекционном мононуклеозе. Зная соотношение ЛДГ АСТ, можно проводить дифференциальную диагностику предпеченочной желтухи, вызванной гемолизом или нарушением эритропоэза, и паренхиматозной желтухи. При миопатии Дюшенна активность ЛДГ повышается за несколько лет до возникновения клинических проявлений заболевания, причем по мере прогрессирования заболевания активность ЛДГ может повыситься примерно в 5 раз. Повышенная активность ЛДГ может также наблюдаться при спинальной амиотрофии Арана-Дюшенна и Кугельберга-Веландер, дерматомиозите, полимиозите и после тяжелой физической нагрузки. К другим заболеваниям, которые могут вызывать повышение активности ЛДГ, относятся инфаркт почки, корейская геморрагическая лихорадка, хронический гломерулонефрит, шок, тромбоэмболия/инфаркт легочной артерии, а также гемолитические и мегалобластные анемии.

Клиническое значение снижения

Клинического значения не имеет.

Дата последнего обновления данной статьи: 11.03.2018