Прогестерон
Альтернативные названия
Прогестин, гестаген, P4, pregn-4-ene-3,20-dioneОбщая информация
Прогестерон является стероидным гормоном и продуцируется корой надпочечников в организме как мужчин, так и женщин. Кроме гормональной активности прогестерон играет важную роль как прекурсор эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов.
В фолликулярной фазе менструального цикла концентрация прогестерона в сыворотке остается низкой. После овуляции прогестерон начинает вырабатываться желтым телом, и его концентрация в сыворотке значительно повышается. Под действием прогестерона в матке происходят изменения, необходимые для ее подготовки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если имплантация происходит, трофобласт начинает секретировать чХГ (человеческий хорионический гонадотропин), который поддерживает желтое тело и выработку в нем прогестерона. К концу первого триместра главным источником секреции прогестерона становится плацента, и его концентрация в сыворотке продолжает повышаться. Если имплантации не происходит, желтое тело дегенерирует и концентрация циркулирующего прогестерона быстро снижается и достигает значения, характерного для фолликулярной фазы, за 4 дня до начала следующего менструального цикла.
Метаболизм и транспорт
Синтез стероидов начинается с синтеза холестерина из ацетата. Непосредственным предшественником прогестерона является прегненолон, а одним из первых метаболитов - 17-α-гидроксипрогестерон.
Главный метаболит прогестерона в печени - прегнандиол, вырабатывающийся в основном в виде водорастворимого сульфата или глюкуронида, секретируемого затем почками. Прогестерон транспортируется главным образом в связанном с альбумином состоянии и в меньшей мере - связанным с кортикостероид-связывающим глобулином (CBG) или с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).
Единицы измерения, используемые на данном сайте
нг/млНормальные значения
| Пол | Референтный интервал | |
|---|---|---|
| Мужской | 0,14-2,06 | |
| Женский | Фолликулярная фаза (3-14-й день) | 0,31-1,52 |
| Лютеиновая фаза (15-й день – начало менструации) | 5,16-18,56 | |
| Постменопауза (без заместительной гормональной терапии) | <0,08-0,78 | |
| Первый триместр беременности | 4,73-50,74 | |
| Второй триместр беременности | 19,41-45,30 |
Disclaimer: Все референтные интервалы являются относительными. Узнать подробнее.
Клиническое значение увеличения
В общем, повышение концентрации прогестерона указывает на нормально протекающую беременность. Для подтверждения жизнеспособности плода при низкой концентрации прогестерона требуется ультрасонография. Концентрация прогестерона в сыворотке относительно постоянна на 8 10 неделе беременности, ее снижение может сигнализировать о нарушении нормального течения беременности. После 10-12 недели концентрация прогестерона в сыворотке повышается быстрее, однако ее определение не считается полезным в диагностике на поздних сроках беременности.
Клиническое значение снижения
Дисфункция лютеальной фазы может быть диагностирована, если произошла овуляция, но лютеинизация неадекватна и секреция прогестерона снижена.
Дата последнего обновления данной статьи: 16.04.2020